Tumor odontogênico queratocístico com transformação ameloblástica: relato de caso

Autores

  • Danilo Chizzolini Masocatto
  • Murilo Moura Oliveira
  • Gustavo Silva Pelissaro
  • Janayna Gomes Paiva Oliveira
  • Cauê Monteiro dos Santos
  • Juliana Andrade Macena
  • Fernando Ribeiro Teixeira
  • José Carlos Garcia de Mendonça
  • Ellen Cristina Gaetti-Jardim

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v5i6.1536

Resumo

O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma patologia benigna, que apresenta controvérsias em seu diagnóstico e tratamento. Ocorre principalmente em região de ângulo mandibular, podendo estar ou não relacionada a um elemento dentário, comportamento agressivo e alta taxa de recorrência. A descoberta destas lesões muitas vezes é dada em exames de rotina, já que a maioria das lesões é assintomática e o diagnóstico definitivo é dado somente através do anatomohistopatológico. O objetivo deste trabalho é direcionar a melhor conduta ao cirurgião diante do tumor odontogênico de maior relevância clínica na odontologia através de diferentes formas de tratamento. Paciente do sexo feminino, 16 anos, feoderma, atendida no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian – UFMS, pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo-Facial acometida por um tumor odontogênico queratocístico com transformação ameloblástica em região posterior de mandíbula tratado com ressecção segmentar. A reconstrução no mesmo tempo operatório utilizou enxerto ósseo autógeno de crista ilíaca. Após quatro meses de acompanhamento observou-se oclusão satisfatória, sem queixas álgicas, sem mobilidade da placa de reconstrução, taxa de reabsorção do enxerto com valores normais. O tratamento dos ameloblastomas deve ser individualizado de acordo com tamanho da lesão, localização anatômica, idade do paciente, agressividade da mesma e imagem radiológica, sendo que as lesões multicísticas devem ser submetidas a ressecções mais amplas, com tecido sadio como margem de segurança para evitar recidivas. Portanto, não se deve advogar um único tipo de tratamento para pacientes com ameloblastoma.

Descritores: Ameloblastoma; Diagnóstico; Etiologia; Terapêutica.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Philipsen HP. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, eds. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of head and neck tumours. Lyon (France): IARC; 2005. p. 306– 7.

Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral & Maxilofacial. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. 705p.

Tamme T, Tiigimäe J, Leibur E. Mandibular ameloblastoma: a 28-years retrospective study of the surgical treatment results. Min¬erva Stomatol. 2010;59(11-12):637-43.

Hertog D, Bloemena E, Aartman Ih, van-der-Waal I. Histopathology of ameloblastoma of the jaws; some critical observations based on a 40 years single institution experience. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 Jan 1;17 (1):e76-82.

Bataineh AB. Effect of preservation of the inferior and posterior borders on recurrence of ameloblastomas of the mandible. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90(2):155-63.

Chapelle Kaom, Stoelinga PJW, De wilde PCM, Brouns JJA, Voorsmit RACA. Rational approach to diagnosis and treatment of ameloblastomas and odontogenic keratocysts. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004; 42(5):381-90.

Baker A, Mcmahon J, Parmar S. Immediate reconstruction of continuity defects of the mandible after tumor surgery. J Oral Maxillofac Surg 2001;59(11):1333-9.

Disa JJ, Cordeiro PG. Mandible reconstruction with microvascular surgery. Semin Surg Oncol 2000;19(3):226-34.

Dhanuthai K, Chantarangsu S, Rojanawatsirivej S, Phattarataratip E, Darling M, Jackson-Boeters L, et al. Ameloblastoma: a multicentric study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):782-8.

Piazza, J.L. Contribuição ao estudo do tratamento do ameloblastoma. RGO Rev Gaúcha Odontol. 1984; 32(1):27-30.

Arita ES, Pereira MF, Jaeger RG, Nosé AS, Freitas A. Transformação ameloblástica de um cisto odontogênico. Rev Odontol Univ São Paulo. 1990; 4(1):76-80.

Lima GM, Nogueira RLM, Rabenhorst SHB. Detecção da proteína p53 em cistos odontogênicos e ameloblastoma unicístico. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2006; 6(1): 47-54.

Mendonça JCG, Masocatto DC, Oliveira MO, Gaetti-Jardim EC, Coelho TMK, Terra GAP, et al. Enxerto ósseo de mento estabilizado em pré-maxila e reabilitação com implantes osseointegrados:relato de caso. Arch Health Invest. 2015; 4(1):13-19.

Matsumoto MA, Filho HN, Francischone AE, Consolaro A. Microscopic analysis of reconstructed maxillary alveolar ridges using autogenous boné grafts from the chin and iliac crest. Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17(4):507-16.

Ahlmann E, Patzakis M, Roidis N, Shepherd L, Holtom P. Comparison of anterior and posterior iliac crest boné harvest in terms of harvest site morbidity and functional outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A(5):716-20.

Pogrel, M. A. et al. A comparison of vascularized and nonvascularized bone grafts for reconstruction of mandibular continuity defects. J Oral Maxillofac Surg. 1997; 55(11):1200-6.

Foster RD, Anthony JP, Sharma A, Pogrel MA. Vascularized bone flap versus nonvascularized bone grafts for mandibular reconstruction: an outcome analysis of primary bony union and endosseous implant success. Head Neck. 1999; 21(1):66-71.

Vasan NT. Recurrent Ameloblastoma in an Autogenous Bone Graft After 28 Years: a Case Report. N Z Dent J 1995; 91(403):12-3.

Feinberg SE, Steinberg B. Surgical Management of Ameloblastoma. Current Status of the Literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81(4):383-8.

Gomes ACA, Dias E, Gomes DO, Paraíso DP, Nascimento GJF, Cabral RAA. Ameloblastoma: Tratamento cirúrgico conservador ou radical? Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2002; 2(2):17-24.

Tawfik MA, Zyada MM. Odontogenic tumors in Dakahlia, Egypt: analysis of 82 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 109(2):e67-73.

Carlson ER, Marx RE. Mandibular Reconstruction Using Cancellous Cellular Bone Grafts. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54(7):889-97.

Downloads

Publicado

2016-12-31

Como Citar

Masocatto, D. C., Oliveira, M. M., Pelissaro, G. S., Oliveira, J. G. P., dos Santos, C. M., Macena, J. A., Teixeira, F. R., de Mendonça, J. C. G., & Gaetti-Jardim, E. C. (2016). Tumor odontogênico queratocístico com transformação ameloblástica: relato de caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 5(6). https://doi.org/10.21270/archi.v5i6.1536

Edição

Seção

Artigos