Eficácia da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior
Abstract
Introdução: As falhas do bloqueio do nervo alveolar inferior já foram motivo de investigação para diversos autores e nos reportam números preocupantes. Diante disso, realizamos um estudo para avaliar a eficácia da técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior realizada pelos alunos da Faculdade Católica Rainha do Sertão, visto que a correta técnica de anestesia mandibular é de suma importância para realização de procedimentos nessa área. Objetivo: O propósito da presente pesquisa é avaliar se a técnica de bloqueio empregada é suficiente para realizar um procedimento sem a presença de dor ou se necessita de complementação. Material e Método: Foram selecionados aleatoriamente 20 pacientes de ambos os sexos, cadastrados na Clínica Cirúrgica da FCRS, que tinham a necessidade de tratamento (extração de dentes posteriores da mandíbula) avaliada após anamnese. Os dados foram coletados através de um instrumento de coleta de dados, em forma de um formulário, no qual foram anotados todos os parâmetros avaliados a respeito da eficácia da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior executada pelos alunos da clínica cirúrgica da Faculdade Católica Rainha do Sertão. Resultados: A eficácia do BNAI foi de apenas 25%, havendo necessidade de complementação anestésica em 15 dos 20 pacientes da amostra, sendo a técnica complementar mais utilizada a intraligamentar. Em média, foram utilizados 2,97 tubetes anestésicos por paciente. Conclusão: Foram utilizados pelos alunos de graduação quase 3 vezes mais tubetes do que o recomendado para a técnica.Descritores: Nervo Mandibular; Anestesia Local; Anatomia; Mandíbula.
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References
Fernandez C, Reader A, Beck M, Nusstein J. A prospective, randomized, double-blind comparison of bupivacaine and lidocaine for inferior alveolar nerve blocks. J Endod. 2005;31(7):499-503.
Marzola C. Anestesiologia. 2ͣ ed. São Paulo:Pancast editora;1992.p.50-2.
Malamed SF. Manual de anestesia local. Rio de Janeiro: Elsevier; 2005.p. 55-86.
Khoury J, Townsend G. Neural blockade anaesthesia of the mandibular nerve and its terminal branches: rationale for different anaesthetic techniques including their advantages and disadvantages. Anesthesiol Res Pract. 2011;2011:307423
Potocnik I, Bajrović F. Failure of inferior alveolar nerve block in endodontics. Endod Dent Traumatol. 1999;15(6):247-51.
Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002;133(7):843-6
Milles M. The missed inferior alveolar block: a new look at an old problem. Anesth Prog. 1984;31(2):87-90.
Matthews R, Drum M, Reader A, Nusstein J, Beck M. Articaine for supplemental buccal mandibular infiltration anesthesia in patients with irreversible pulpitis when the inferior alveolar never block fails. J Endod. 2009;35(3):343-6.
Meechan JG, Howlett PC, Smith BD. Factors influencing the discomfort of intraoral needle penetration. Anesth Prog. 2005;52(3):91-4.
Rowson JE, Preshaw PM. The use of lignocaine in dental practice: results of a survey of a group of general and hospital dental practitioners. J Dent. 1997;25(5):431-3.
Oertel R, Rahn R, Kirch W. Clinical pharmacokinetics of articaine. Clin Pharmacokinet. 1997;33(6):417-25.
Mikesell P, Nusstein J, Reader A, Beck M, Weaver J. A comparison of articaine and lidocaine for inferior alveolar nerve blocks. J Endod. 2005;31(4):265-70.
Tortamano IP, Siviero M, Costa CG, Buscariolo IA, Armonia PL. A comparison of the anesthetic efficacy of articaine and lidocaine in patients with irreversible pulpitis. J Endod. 2009;35(2):165-8.
Cohen HP, Cha BY, Spångberg LS. Endodontic anesthesia in mandibular molars: a clinical study. J Endod. 1993;19(7):370-3.
Parirokh M, Sadr S, Nakhaee N, Abbott PV, Askarifard S. Efficacy of supplementary buccal infiltrations and intraligamentary injections to inferior alveolar nerve blocks in mandibular first molars with asymptomatic irreversible pulpitis: a randomized controlled trial. Int Endod J. 2014;47(10):926-33.
Ferreira MBC. Anestésicos Locais. In: Ferreira L,
Ferreira BC. Farmacologia para dentista. 2ͣ ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;1999.p. 104-18.
Hawkins JM, Moore PA. Local anestesia: advances in agentes and techniques. Dent Clin North Am. 2002;46(4):719-32, ix.
