Transtorno afetivo bipolar em paciente gestante com trágico desfecho fetal: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v10i1.4844Palabras clave:
Psiquiatría, Mujeres Embarazadas, Trastorno BipolarResumen
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) envolve a psicose, depressão e mania caracterizado por períodos de bom humor e irritação ou depressão, podendo trazer prejuízos para as relações afetivas. No caso de TAB em gestação o tratamento torna-se complicado, pois a escassez de estudos faz com que a terapêutica farmacológica seja suspensa. Sexo feminino, 37 anos. Em tratamento para transtorno afetivo bipolar há 7 anos. Paciente engravidou em 2018 em uso de: Risperidona; Citalopram; Biperideno; Carbonato de lítio; Clorpromazina; Propanolol; Brometazina; Clonazepam. Devido a gestação, descoberta com 20 semanas gestacionais, alterou-se a medicação. Fazia uso de: Clonazepam, Prometazina, Carbonato de Lítio, Haloperidol e Clorpromazina. Com 26 semanas gestacionais, ultrassom gestacional apresentava polidrâmnio. Com 30 semanas gestacionais apresentou dor abdominal de grande intensidade e foi internada. Na manhã seguinte apresentava melhora do quadro álgico, porém tinha 9 polpas digitais de dilatação, colo fino e anterior. Encaminhada para o centro cirúrgico para realização de cesárea com recém-nascido bradicardico e hipotônico que evoluiu com óbito seis dias após. A prescrição e uso de medicamentos na gestação, merece especial cuidado. Os trabalhos na área com gestantes são bastantes escassos, uma vez que estudos nesta fase da vida vão de encontro a princípios da bioética.
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Citas
Silva RA, Mograbi DC, Camelo EVM, Amadeo LN, Santana CMT, Landeira-Fernandez J et al . The relationship between insight and affective temperament in bipolar disorder: an exploratory study. Trends Psychiatry Psychother. 2018;30(3):210-15.
Dias RS, Kerr-Corrêa F, Torresan RC, Santos CHR. Transtorno bipolar do humor e gênero. Rev. psiquiatr. clín. 2006;33(2):80-91.
Moreno DH, Moreno RA. Tratamento de episódios maníacos e mistos. Debates em Psiquiatria. 2011;1(6):6-17.
Camacho RS, Cantinelli FS, Ribeiro CS, Cantilino A, Gonsales BK, Braguittoni E et al. Transtornos psiquiátricos na gestação e no puerpério: classificação, diagnóstico e tratamento. Rev Psiq Clín. 2006;33(2);92-102.
Campos LKS, Seidinger-Leibovitz FM, Santos Junior A, Turato ER. O transtorno bipolar como experiência: a perspectiva dos filhos. J bras psiquiatr. 2018;67(1):39-44.
Costa AMN. Transtorno afetivo bipolar: carga da doença e custos relacionados. Rev Psiq Clín. 2008;35(3):104-10.
Santos VC, Silva RC, Mochizuki AB, Anjos KF. Transtorno afetivo bipolar: terapêuticas, adesão ao tratamento e assistência de enfermagem. REBRASF. 2017;1(1):10-21.
Silva, LOL, Dias CA, Rosalino FU. Processos terapêuticos no tratamento do transtorno afetivo bipolar: revisão integrativa. Rev Psicol Saúde. 2017;9(3):63-6.
Melo SCCS, Pelloso SM, Carvalho MDB, Oliveira NLB. Uso de medicamentos por gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde. Acta paul enferm. 2009;22(1):66-70.
Cordeiro, LP. Consumo de substâncias psicoativas por gestantes [monografia]. Campina Grande: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde CCBS – UESPB; 2018.
ADEB, Associação de Apoio Aos Doentes Depressivos e Bipolares-. Doença bipolar e gravidez. O que preciso saber?: Informação para doentes e familiares. 2019.
Murta NNR, Guimarães CFB, Martins TMD, Cunha RG. Perfil gestacional e exposição fetal a drogas de abuso. Rev NBC. 2018;8(16):74-87.
Salim M, Sharma V, Anderson KK. Recurrence of bipolar disorder during pregnancy: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2018;21(4):475-79.
Hatters Friedman S, Moller-Olsen C, Prakash C, North A. Atypical antipsychotic use and outcomes in an urban maternal mental health service. Int J Psychiatry Med. 2016;51(6):521-33.
Byatt N, Cox L, Moore Simas TA, Biebel K, Sankaran P, Swartz HA, Weinreb L. Access to pharmacotherapy amongst women with bipolar disorder during pregnancy: a preliminary study. Psychiatr Q. 2018;89(1):183-90.