Uso de Láser de Alta Intensidad como Alternativa a la Cirugía de Melanoplastia Convencional: Una Revisión Sistemática
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v11i2.5341Palabras clave:
Melanosomas, Hiperpigmentación, Encía, Terapia por LáserResumen
Objectivo: Evaluar la evidencia científica actual sobre los resultados del láser de alta intensidad en comparación con las técnicas convencionales para corregir la hiperpigmentación gingival. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el checklist PRISMA. El protocolo de revisión sistemática se registró en la base de datos PROSPERO CRD42020173752. Se accedió a siete bases de datos electrónicas como fuentes primarias de estudio. También se incluyó la "literatura gris" para evitar sesgos de selección y publicación. El riesgo de sesgo entre los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta de evaluación crítica del Joanna Briggs Institute para revisiones sistemáticas. Resultados: Los láseres utilizados en los estudios fueron diodos láser; Er, láser Cr: YSGG; Láser Er: YAG y láser Nd: YAG, siendo el láser de diodo el más probado. Al comparar el láser de diodo con el raspado con bisturí, el uso del láser mostró poco o ningún sangrado durante el tratamiento, menos dolor durante y después de la cirugía, dolor ausente o leve en el postoperatorio, cicatrización un poco más prolongada y procedimiento más aceptado por el paciente. Al comparar el láser Nd: YAG y el bisturí, los resultados fueron similares a los del láser de diodo. Conclusión: El uso de láser de alta intensidad tiene resultados clínicos satisfactorios y es una alternativa segura al tratamiento quirúrgico con bisturí para la despigmentación gingival. Sin embargo, los resultados deben analizarse con cautela, debido al riesgo de sesgo moderado o alto en la mayoría de los estudios elegibles y la heterogeneidad en relación con los protocolos probados.
Descargas
Citas
Esen E, Haytac MC, Oz IA, Erdoğan O, Karsli ED. Gingival melanin pigmentation and its treatment with the CO2 laser. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;98:522-27.
Hariati LT, Sunarto H, Sukardi I. Comparison between diamond bur and diode laser to treat gingival hyperpigmentation. J of Phys: Conf Ser. 2018;1073.
Simşek Kaya G, Yapici Yavuz G, Sümbüllü MA, Dayi E. A comparison of diode laser and Er:YAG lasers in the treatment of gingival melanin pigmentation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113:293-99.
Suryavanshi PP, Dhadse PV, Bhongade ML. Comparative evaluation of effectiveness of surgical blade, electrosurgery, free gingival graft, and diode laser for the management of gingival hyperpigmentation. J Datta Meghe Inst Med Sci Univ. 2017;12:133-37.
El Shenawy HM, Nasry SA, Zaky AA, Quriba MA. Treatment of Gingival Hyperpigmentation by Diode Laser for Esthetical Purposes. Open Access Maced J Med Sci. 2015;3:447-54.
Jha N, Ryu JJ, Wahab R, Al-Khedhairy AA, Choi EH, Kaushik NK. Treatment of oral hyperpigmentation and gummy smile using lasers and role of plasma as a novel treatment technique in dentistry: An introductory review. Oncotarget. 2017;8:20496-509.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6:e1000097.
Higgins JP, Green S. Cochrane Handbook For Systematic Reviews Of Interventions Version 5.1.0. The Cochrane Collaboration; 2011.
Aromataris E, Munn Z. Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual. The Joanna Briggs Institute; 2017.
Chandra GB, VinayKumar MB, Walavalkar NN, Vandana KL, Vardhan PK. Evaluation of surgical scalpel versus semiconductor diode laser techniques in the management of gingival melanin hyperpigmentation: A split-mouth randomized clinical comparative study. J Indian Soc Periodontol. 2020;24:47-53.
Suragimath G, Lohana MH, Varma S. A Split Mouth Randomized Clinical Comparative Study to Evaluate the Efficacy of Gingival Depigmentation Procedure Using Conventional Scalpel Technique or Diode Laser. J Lasers Med Sci. 2016;7:227-32.
Basha MI, Hegde RV, Sumanth S, Sayyed S, Tiwari A, Muglikar S. Comparison of Nd:YAG Laser and Surgical Stripping for Treatment of Gingival Hyperpigmentation: A Clinical Trial. Photomed Laser Surg. 2015;33:424-36.
Gholami L, Moghaddam SA, Rigi Ladiz MA, Manesh ZM, Hashemzehi H, Fallah A, et al. Comparison of gingival depigmentation with Er,Cr:YSGG laser and surgical stripping, a 12-month follow-up. Lasers Med Sci. 2018;33:1647-56.
Alhabashneh R, Darawi O, Khader YS, Ashour L. Gingival depigmentation using Er:YAG laser and scalpel technique: A six-month prospective clinical study. Quintessence Int. 2018;49:113-22.
Ribeiro FV, Cavaller CP, Casarin RC, Casati MZ, Cirano FR, Dutra-Corrêa M, et al. Esthetic treatment of gingival hyperpigmentation with Nd:YAG laser or scalpel technique: a 6-month RCT of patient and professional assessment. Lasers Med Sci. 2014;29:537-44.
Lagdive SB, Lagdive SS, Marawar PP, Bhandari AJ, Darekar A, Saraf V. Surgical crown lengthening of the clinical tooth crown by using semiconductor Diode Laser: a case series. J Oral Laser Appl. 2010;10:53-57.
Lee KM, Lee DY, Shin SI, Kwon YH, Chung JH, Herr Y. A comparison of different gingival depigmentation techniques: ablation by erbium:yttrium-aluminum-garnet laser and abrasion by rotary instruments. J Periodontal Implant Sci. 2018;41:201-7.
Azzeh MM. Treatment of gingival hyperpigmentation by erbium-doped:yttrium, aluminum, and garnet laser for esthetic purposes. J Periodontol. 2007;78:177-84.
Ishikawa I, Aoki A, Takasaki AA. Potential applications of Erbium:YAG laser in periodontics. J Periodontal Res.2004;39:275-85.
Murthy MB, Kaur J, Das R. Treatment of gingival hyperpigmentation with rotary abrasive, scalpel, and laser techniques: A case series. J Indian Soc Periodontol. 2012;16:614-19.
Mojahedi SM, Bakhshi M, Babaei S, Mehdipour A, Asayesh H. Effect of 810 nm diode laser on physiologic gingival pigmentation. Laser Ther. 2018;27:99-104.
Mohan H. Inflammation and healing. Textbook of Pathology. In: Jaypee Publication, 4th edn. New Delhi, India. 2000;114-60.
Hegde R, Padhye A, Sumanth S, Jain AS, Thukral N. Comparison of surgical stripping; erbium-doped:yttrium, aluminum, and garnet laser; and carbon dioxide laser techniques for gingival depigmentation: a clinical and histologic study. J Periodontol. 2013;84:738-48.
Atsawasuwan P, Greethong K, Nimmanon V. Treatment of gingival hyperpigmentation for esthetic purposes by Nd:YAG laser: report of 4 cases. J Periodontol. 2000;71:315-21.
Ozbayrak S, Dumlu A, Ercalik-Yalcinkaya S. Treatment of melanin-pigmented gingiva and oral mucosa by CO2 laser. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:14-15.
Elavarasu S, Naveen D, Thangavelu A. Lasers in Periodontics. J Pharm Bioall Sci.2012;4:260-63.
Gupta G. Management of gingival hyperpigmentation by semiconductor diode laser. J Cutan Aesthet Surg. 2011;4:208-10.
