Pseudoartrose em fêmur após politrauma com fratura exposta e infecção: relato de caso

Thiago Medina, Carlos Eduardo Sandrim Longato, Amanda Oliva Spaziani, Raissa Silva Frota, Luis Carlos Spaziani, Pedro Augusto Izidoro Pereira, Patrícia Michelassi Carrinho Aureliano, Flávio Henrique Nuevo Benez dos dos Santos

Resumo


O politraumatizado é definido como paciente apresentando lesões traumáticas em diferentes sistemas com comprometimento potencial das funções vitais. A intervenção correta aumenta as chances de sobrevivência, reduzindo o risco de lesões secundárias. Paciente feminina, 36 anos, vítima de acidente motociclistico com lesão de nervo radial, fratura de úmero, cotovelo, primeiro, segundo e terceiro metacarpos direitos e supraintercondiliana de fêmur direito. Foi encaminhada ao centro cirúrgico para lavagem, desbridamento da fratura exposta e tração esquelética, além da tala em membro superior. Sete dias após, foi realizado procedimento cirúrgico em úmero, cotovelo e fêmur direito. Durante o procedimento, visualizou-se e se reparou um aneurisma de artéria femoral. Em coxa direita, que evoluiu com aumento de volume e dor, fez-se punção aspirativa onde se visualizou um hematoma. Depois de dois anos, realizou-se procedimento cirúrgico com enxerto artificial e estabilização, que evoluiu com secreção purulenta e antibioticoterapia. Sem sinais de consolidação, executou-se novo procedimento com enxerto autólogo e troca do material de síntese, além de nova cultura e antibiograma: assim, foi constatado Staphylococcus epidermidismultirresistente sensível a Teicoplanina. Atualmente, a paciente apresenta consolidação da fratura, ausência de infecção, ganho de força, arco de movimento limitado e encurtamento de membro. Nessa linha, os politraumas ortopédicos resultam em procedimentos hospitalares, internação e reabilitação, cujos custos associados são altos. Portanto, há necessidade de planejamento de ações preventivas e políticas de saúde na área.

Descritores: Fraturas do Fêmur; Fixação de Fratura; Pseudoartrose.

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DOI: https://doi.org/10.21270/archi.v8i12.4704

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