GradP - o96 Tratamento tardio de luxação extrusiva por meio do reimplante imediato intencional

Resumo

O tratamento ideal para um caso de luxação extrusiva é o reposicionamento imediato do dente no alvéolo. Quando isso não é realizado, o coágulo existente no fundo do alvéolo se organiza dificultando tal procedimento o que pode demandar outra estratégia para resolução do caso. Este foi o objetivo deste relato de caso onde se demonstra que o reimplante imediato intencional se constituiu na opção de tratamento. Paciente de 16 anos de idade, gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, para tratamento de luxação extrusiva do 21 e 22, 4 dias após sofrer queda da própria altura. No exame clínico constatou-se que ambos os dentes apresentavam-se extruídos em 4 mm em relação aos seus vizinhos, tinha mobilidade acentuada e estava dolorido ao toque. Radiograficamente as raízes estavam íntegras e havia um espessamento no espaço do ligamento periodontal na região periapical. Como o reposicionamento imediato não pode ser realizado optou-se pelo reimplante intencional seguido de tratamento endodôntico. Após sindesmotomia cuidadosa, realizou-se a extração do 21 e 22, seguido de curetagem e irrigação cuidadosa do alvéolo com soro fisiológico para remoção do coágulo. Realizou-se o reimplante dentário e contenção que foi removida 14 dias depois, quando se iniciou o tratamento endodôntico. Foram realizadas trocas de curativo de hidróxido de cálcio e 30 dias depois os canais foram obturados. A paciente foi acompanhada por 12 meses onde foi observada a reabilitação funcional dos dentes. Foi possível concluir que o conhecimento e as abordagens multidisciplinares são fundamentais para o tratamento dos casos de traumatismos dentoalveolares. O reimplante intencional permitiu uma abordagem mais conservadora, mostrando neste caso, um sucesso clínico sem reabsorção.

Descritores: Extrusão Dentária; Reimplante Dentário; Ligamento Periodontal.