Tratamento cirúrgico de fratura do complexo zigomático orbital: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v5i5.1695Resumo
As fraturas da região do complexo zigomático orbital envolvem estruturas anatômicas nobres. O diagnóstico dessas fraturas é baseado em achados clínicos, assim como exames complementares por imagem, apresentando papel muito importante, seja para definir a extensão das fraturas, bem como para estabelecer o planejamento do tratamento. No presente trabalho, é apresentado um relato de paciente de 24 anos, gênero masculino, vítima de acidente motociclístico, com trauma de face, apresentando edema aparente em região periocular, equimose periorbitária, hemorragia subconjuntival e afundamento do complexo zigomáticoorbitário esquerdos, causando assimetria facial. O diagnóstico clínico e imaginológico foi de fratura do complexo zigomático orbital a esquerda. Optou-se pelo tratamento cirúrgico com redução e fixação das fraturas mencionadas com bom posicionamento do corpo do osso zigomático, assim como do arco zigomático também fraturado. Num pós-operatório tardio é possível notar a estabilidade do tratamento cirúrgico cruento, seguido de uma boa e quase imperceptível cicatrização dos acessos cirúrgicos aqui preconizados.Descritores: Traumatismos Faciais; Diagnóstico; Terapêutica; Fraturas Orbitárias.
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Referências
Ellis E III. Fractures of the zygomatic complex and arch. In: Fonseca RJ, Walker RV, Betts NJ, Barber HD, editors. Oral and maxillofacial trauma. Philadelphia: W.B. Saunders; 1997. p. 571–632.
Ugboko V, Udoye C, Ndukwe K, Amole A, Aregbesola S. Zygomatic complex fractures in a suburban Nigerian population. Dent Traumatol 2005 Apr; 21(2):70–5.
Brasileiro BF, Passeri LA. Epidemiological analysis of maxillofacial fractures in Brazil: a 5-year prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006 Jul; 102(1): 28–34.
Hogg NJV, Stewart TC, Armstrong JE, Girotti MJ. Epidemiology of maxillofacial injuries at trauma hospitals in Ontario, Canada, between 1992 and 1997. J Trauma 2000 Sep; 49(3):425–32.
Gomes PP, Passeri LA, Barbosa JR. A 5-year retrospective study of zygomatico-orbital complex and zygomatic arch fractures in Sao Paulo State, Brazil. J Oral Maxillofac Surg. 2006 Jan; 64(1):63-7.
Kloss FR, Stigler RG, Brandstätter A, Tuli T, Rasse M, Laimer K, et al. Complications related to midfacial fractures: operative versus non-surgical treatment. Int J Oral Maxillofac Surg 2011 Jan;40(1):33–7.
Kurita M, Okazaki M, Ozaki M, Tanaka Y, Tsuji N, Takushima A, et al. Patient satisfaction after open reduction and internal fixation of zygomatic bone fractures. J Craniofac Surg 2010 Jan; 21(7):45–9.
Lee EI, Mohan K, Koshy JC, Hollier LH Jr. Optimizing the surgical management of zygomaticomaxillary complex fractures. Semin Plast Surg 2010 Nov;24(4):389–97.
Kelley P, Hopper R, Gruss J. Evaluation and treatment of zygomatic fractures. Plast Reconstr Surg 2007 Dec; 120(7 Suppl 2):5S–15S.
Evans BG, Evans GR. MOC-PSSM CME article: zygomatic fractures. Plast Reconstr Surg 2008 Jan; 121(1 Suppl):1–11.
Hollier LH, Thornton J, Pazmino P, Stal S. The management of orbitozygomatic fractures. Plast Reconstr Surg 2003 Jun;111(7):2386–92, quiz 2393.
Zingg M, Laedrach K, Chen J, Chowdhury K, Vuillemin T, Sutter F, et al. Classification and treatment of zygomatic fractures: a review of 1,025 cases. J OralMaxillofac Surg 1992 Aug; 50(8):778–90.
Ellis E, Zide MF. Periorbital approaches. In: Ellis E, Zide MF, editors. Surgical access to the facial skeleton. Baltimore (MD): Williams & Wilkins; 1995. p. 7–54.
Kushner GM. Surgical approaches to the infraorbital rim and orbital floor: the case for the transconjunctival approach. J Oral Maxillofac Surg 2006 Jan; 64(1):108–10.
Khan AM, Varvares MA. Traditional approaches to the orbit. Otolaryngol Clin North Am 2006 Oct;39(5): 895–909.
Carter TG, Bagheri S, Dierks EJ. Towel Clip Reduction of the Depressed Zygomatic Arch Fracture. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug; 63(8):1244-6.
