Avaliação da eficácia do tratamento de bruxismo com placa miorrelaxante e aplicação de tens por meio de análise eletromiográfica
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v6i8.2219Resumo
Introdução: Bruxismo é uma desordem funcional multifatorial que acomete diversas faixas etárias, apresentando maior incidência em jovens, caracterizada pelo apertamento e ranger de dentes. Seu tratamento requer múltiplas intervenções para a adequada reabilitação do estado de normalidade funcional do paciente, sendo que a mais comum é a instalação de placas miorrelaxantes; e uma segunda intervenção, menos corriqueiramente utilizada, é a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS). Objetivos: Analisar, por meio de eletromiografia, a eficiência do uso de placas miorrelaxantes no período noturno e a aplicação de TENS semanalmente, na melhora das condições de desconforto advindas do bruxismo. Material e Método: Foram selecionados 20 indivíduos portadores de bruxismo. Inicialmente, estes pacientes passaram por análise eletromiográfica. Em seguida, todos receberam placas miorrelaxantes e foram orientados a dormir com as mesmas durante 30 dias. Foram submetidos também à aplicação de TENS uma vez por semana durante este mesmo período. Passados 30 dias de tratamento, foi realizada nova análise eletromiográfica para observação da evolução do tratamento. Resultados: Os resultados encontrados no presente estudo revelaram redução significativa da atividade muscular para o músculo temporal durante o repouso muscular. De modo geral, observou-se redução da atividade eletromiográfica durante a contração para o masseter e aumento para o temporal, porém sem diferença estatística. Conclusão: O tratamento do bruxismo com placa miorrelaxante rígida e TENS promoveu redução da atividade eletromiográfica para o músculo temporal durante o repouso muscular, sugerindo que o tratamento proposto proporciona melhora da sintomatologia do bruxismo.Descritores: Bruxismo; Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; Eletromiografia.
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Referências
Tan EK, Jankovic J. Treating severe bruxism with botulinum toxin. J Am Dent Assoc. 2000; 131(2):211-6.
Criado L, de La Fuente A, Heredia M, Montero J, Albaladejo A, Criado JM. Electromyographic biofeedback training for reducing muscle pain and tension on masseter and temporal muscles: A pilot study. J Clin Exp Dent. 2016; 8(5):e571-6.
Fujisawa M, Kanemura K, Tanabe N, Gohdo Y, Watanabe A, Iizuka T et al. Determination of daytime clenching events in subjects with and without self-reported clenching. J Oral Rehabil. 2013; 40(10):731-6.
Sato M, Iizuka T, Watanabe A, Iwase N, Otsuka H, Terada N et al. Electromyogram biofeedback training for daytime clenching and its effect on sleep bruxism. J Oral Rehabil. 2015; 42(2):83–9.
Wang LF, Long H, Deng M, Xu H, Fang J, Fan Y et al. Biofeedback treatment for sleep bruxism: a systematic review. Sleep Breath. 2014; 18(2):235-42.
Pellissari LP, Lisboa AH, Pellissari MF, Fonseca BR. Placas Estabilizadoras: Técnicas de Confecção. J Health. 2010; 4(2):1-9.
Fernandes Neto AJ, Das Neves FD, Simamoto Junior PC. Oclusão. São Paulo: Artes Médicas; 2013. 160 p.
Rajpurohit B, Khatri SM, Metgud D, Bagewadi A. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and microcurrent electrical nerve stimulation in bruxism associated with masticatory muscle pain – a comparative study. Indian J Dent Res. 2010; 21(1):104-6.
Bataglion C, Palinkas M, Regalo SCH, Siéssere S, Vasconcelos PB, Bueno FL et al. Efeito da placa oclusal resiliente nos músculos masseter e temporal em pacientes com disfunção temporomandibular. Rev Odontol UNESP. 2012; 41(1):27-32.
Crosio DM. Eletromiografia dos músculos temporais e masseteres em pacientes com disfunção temporomandibular tratados com placa interoclusal [ dissertação]. Ribeirão Preto: Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2010.
Landulpho AB, E Silva WA, E Silva FA, Vitti M. Electromyographic evaluation of masseter and anterior temporalis muscles in patiens with temporomandibular disorders following interocclusal appliance treatment. J Oral Rehabil. 2004; 31(2):95-8.
Silveira DWS, Gusmão CA. A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no tratamento da espasticidade – uma revisão bibliográfica. Rev Saúde Com. 2008; 4(1):64-71.
Rodrigues D, Siriani AO, Bérzin F. Effect of conventional TENS on pain and electromyographic activity of masticatory muscles in TMD patients. Braz Oral Res. 2004; 18(4):290-5.
Ferreira JAND. Efeito da placa estabilizadora do tipo Michigan sobre a atividade elétrica dos músculos temporal anterior e masseter [dissertação]. Piracicaba: Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas, Piracicaba; 2001.
Alencar Júnior FGP, Aizawa AS, Camparis CM. Placas oclusais e suas indicações no tratamento de pacientes com disfunção craniomandibular (DCM). JBC. 1998; 2(11):56-62.
Jesus LA. Efeito da placa miorrelaxante de Michigan sobre a dor e o sinal eletromiográfico em pacientes bruxistas com DTM: um estudo controlado e randomizado [dissertação]. São Paulo: Universidade Nove de Julho; 2008.
Camargos GV, Silva MR, Fernandes Neto AJ, Sousa GC, Rodrigues MM. Avaliação das placas oclusais resilientes no controle de pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Horizonte Científico. 2008. 2(1): 1-24.
Montenegro FLB, Lascalla NT, Bottino MA, Brunetti RF. Placas de mordida: funções terapêuticas. Rev Paul Odontol. 1984; 6(3):26-42.
Callegari A. Terapia com placa oclusal estabilizadora: apresentação de um caso clínico. Rev Paul Odontol. 1999; 21(5):26-31.
Cabral LM, Ribeiro AI, Farias ABL, Abrantes DS, Lima LHMA, Ribeiro AI. Placa miorrelaxante no tratamento do bruxismo noturno. Rev ABO Nac. 2008; 15(6 Suppl 1):85.
Tsuga K, Akagawa Y, Sakaguchi R, Tsuru H. A short-term evaluation of the effectiveness of stabilization-type occlusal splint therapy or specifc syptons of tempoomandibular joint dysfunction syndrome. J Prosthet Dent. 1989; 61(5): 610-3.
Conti P. Entrevista: Paulo Conti. Rev Dent Press Ortodon Ortop Facial. 2006; 11(2):18-28.
