Fístula parotídea após acesso retromandibular: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v7i4.2988Resumo
Introdução: O tratamento de injúrias ao esqueleto facial exige por vezes acessos extraorais para uma melhor visualização, redução e fixação das fraturas. Em fraturas condilares o acesso retromandibular é largamente utilizado na prática clínica, apresentando previsibilidade e campo operatório adequado, todavia pode gerar complicações como parestesia, paresia/paralisia, sialocele e fístulas parotídeas. Objetivo: relatar um caso clínico de fístula parotídea após acesso retromandibular bem como a conduta aplicada no tratamento. Resultados: É consenso na literatura que injúrias agudas à glândula parótida devem ser prontamente corrigidas, no entanto danos pós-operatórios crônicos apresentam uma vasta gama de tratamentos. Mesmo condutas extremamente conservadoras podem ser efetivas na resolução de fístulas salivares. Conclusão: A identificação das estruturas glandulares afetadas é primordial para resolução do caso. A conduta deve ser individualizada para cada paciente tendo em conta a vasta gama de tratamentos disponíveis.Descritores: Côndilo Mandibular; Glândula Parótida; Complicações Pós-Operatórias.
Downloads
Referências
Ellis E 3rd, Dean J. Rigid fixation of mandibular condyle fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993; 76(1):6-15.
Göçmen G, Varol A, Atalı O, Aktop S, Basa S. Retromandibular transparotid approach for subcondylar mandibular fractures: A retrospective study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017;23(3):251-7
Balaji SM. Parotid fistula from transparotid approach for mandibular subcondylar fracture reduction. Ann Maxillofac Surg. 2013;3(2):182-4
Ellis E 3rd, McFadden D, Simon P, Throckmorton G. Surgical complications with open treatment of mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58(9):950-8
Dalla Torre D, Burtscher D, Widmann G, Pichler A, Rasse M, Puelacher W. Surgical treatment of mandibular condyle fractures using the retromandibular anterior transparotid approach and a triangular-positioned double miniplate osteosynthesis technique: A clinical and radiological evaluation of 124 fractures. J Craniomaxillofacial Surg. 2015; 43(6):944-9.
Zwaveling S, Steenvoorde P, da Costa SA. Treatment of postparotidectomy fistulae with fibrin glue. Acta Medica ((Hradec Kralove). 2006; 49(1):67-9
Chhabra N, Chhabra S, Kapila SA. Use of hypertonic saline in the management of parotid fistulae and sialocele: a report of 2 cases. J Maxillofac Oral Surg. 2009; 8(1):64-7
Rajeev R, Sajesh S, Jose M, Kumar ND. Sialocele: a rare sequlae of transparotid approach in subcondylar fracture management. Natl J Maxillofac Surg. 2016; 7(2):201-4.
Van Sickels JE. Management of parotid gland and duct injuries. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009; 21(2):243-6
Rao JK, Gehlot N, Laxmy V, Siwach V. Management of parotid fistula using hypertonic saline. Natl J Maxillofac Surg. 2011; 2(2):177-80
Parekh D, Glezerson G, Stewart M, Esser J, Lawson HH. Post-traumatic parotid fistulae and sialoceles. A prospective study of conservative management in 51 cases. Ann Surg. 1989; 209(1):105-11.
Downie JJ, Devlin MF, Carton AT, Hislop WS. Prospective study of morbidity associated with open reduction and internal fixation of the fractured condyle by the transparotid approach. Br J Oral Maxillofac Surg. 2009;47(5):370-3
Gadodia A, Bhalla AS, Sharma R, Thakar A, Parshad R. MR Sialography of iatrogenic sialocele: Comparison with conventional sialography. Dentomaxillofac Radiol. 2011; 40(3):147-53