Terapia conservadora no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos em paciente com implantes dentários

  • Junger B, Coléte JZ, Momesso GAC, Lima VN, Polo TOB, Garcia-Júnior IR, Faverani LP

Resumo

O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente, gênero feminino, 58 anos, submetida à instalação de 4 implantes dentários mandibulares para suportar uma prótese de Branemark. Após cinco anos a paciente foi diagnosticada com osteopenia, sendo estipulado o tratamento com reposição hormonal com Cálcio de ostras 500 mg e Alendronato de sódio 70 mg. Dois anos após o início do tratamento a paciente observou fratura da prótese dentária procurando atendimento odontológico e ao exame clínico, notou-se além da fratura, halitose e presença de discreta exposição óssea. Ao exame de imagem, observou-se perda óssea severa na região periimplantar, sem presença de sequestro ósseo. Através da atualização do histórico, foi descoberto o uso de Alendronato de sódio 70 mg pela paciente, e com estas informações, chegou-se ao diagnóstico de osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de bisfosfonatos. O tratamento consistiu em realizar a remoção dos implantes perdidos seguido de aplicação tópica de PVPI 10% na região da lesão, bochechos com Digluconato de Clorexidina (0,12%) e antibioticoterapia com Clindamicina 300mg de 8/8 horas durante 10 dias. Após 14 dias observou-se reparo cicatricial satisfatório sem presença de exposição óssea. Dois anos após o fim do tratamento, foi realizada a reabilitação da paciente com a instalação de dois implantes suportados por prótese do tipo overdenture. Conclui-se que o risco de osteonecrose dos maxilares é bastante significativo em pacientes que fazem uso de bifosfonatos, devendo-se ter bastante precaução em suas reabilitações.

Descritores: Osteonecrose; Implantes Dentários.

Referências

  1. Ruggiero SL, Mehrotra B, Rosenberg TJ et al. Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: A review of 63 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62:527.
  2. Marx RE, Sawatari J, Fortin M et al. Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws; risk factors, recognition, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63:1567.
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Publicado
2018-10-11
Como Citar
Lima VN, Polo TOB, Garcia-Júnior IR, Faverani LP, J. B. C. J. M. G. (2018). Terapia conservadora no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos em paciente com implantes dentários. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 7. Recuperado de https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3380