Pseudoartrose em fêmur após politrauma com fratura exposta e infecção: relato de caso

Resumo

O politraumatizado é definido como paciente apresentando lesões traumáticas em diferentes sistemas com comprometimento potencial das funções vitais. A intervenção correta aumenta as chances de sobrevivência, reduzindo o risco de lesões secundárias. Paciente feminina, 36 anos, vítima de acidente motociclistico com lesão de nervo radial, fratura de úmero, cotovelo, primeiro, segundo e terceiro metacarpos direitos e supraintercondiliana de fêmur direito. Foi encaminhada ao centro cirúrgico para lavagem, desbridamento da fratura exposta e tração esquelética, além da tala em membro superior. Sete dias após, foi realizado procedimento cirúrgico em úmero, cotovelo e fêmur direito. Durante o procedimento, visualizou-se e se reparou um aneurisma de artéria femoral. Em coxa direita, que evoluiu com aumento de volume e dor, fez-se punção aspirativa onde se visualizou um hematoma. Depois de dois anos, realizou-se procedimento cirúrgico com enxerto artificial e estabilização, que evoluiu com secreção purulenta e antibioticoterapia. Sem sinais de consolidação, executou-se novo procedimento com enxerto autólogo e troca do material de síntese, além de nova cultura e antibiograma: assim, foi constatado Staphylococcus epidermidismultirresistente sensível a Teicoplanina. Atualmente, a paciente apresenta consolidação da fratura, ausência de infecção, ganho de força, arco de movimento limitado e encurtamento de membro. Nessa linha, os politraumas ortopédicos resultam em procedimentos hospitalares, internação e reabilitação, cujos custos associados são altos. Portanto, há necessidade de planejamento de ações preventivas e políticas de saúde na área.

Descritores: Fraturas do Fêmur; Fixação de Fratura; Pseudoartrose.

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