Modificação do fenótipo periodontal por técnica minimamente invasiva

  • José Henrique de Araújo Cruz Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Itamar da Silva Nunes Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Raquel Lira Braga da Silva Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Sarah Cristina de Souza Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Vinícius Augusto Carneiro Pereira Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Júlia Tavares Palmeira Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Santina Sayanne Leite Minervino Cirurgiã(o)-Dentista pelo Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Rodrigo Alves Ribeiro Professor Doutor da Disciplina de Periodontia do Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • Rachel de Queiroz Ferreira Rodrigues Professora Doutora da Disciplina de Periodontia do Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
  • João Nilton Lopes de Sousa Professor Doutor da Disciplina de Periodontia do Curso de Graduação em Odontologia. Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) 58708-110 Patos - PB, Brasil
Palavras-chave: Periodontia, Retração Gengival, Estética Dentária

Resumo

Objetiva-se descrever a modificação do sorriso através da técnica de tunelização com enxerto de tecido conjuntivo no recobrimento radicular de classes I de Miller. Paciente de 24 anos de idade, gênero masculino foi referenciado ao tratamento de recessão gengival constatada no exame clínico e radiográfico no elemento 23, cuja altura de 2 mm, largura de 3mm e mucosa queratinizada de 2 mm. Na consulta, optou-se em recobri-la com enxerto de tecido subepitelial tunelizado. Foi realizada anestesia local e incisão intra-sulcular para ser possível descolar a gengiva subsequentemente. Com o tunelizador, preparou-se um túnel muco-periósteo e efetuou-se a terapia mecânica com cureta Gracey 5/6 e química com Ácido cítrico a 10% por 3 min, para viabilizar a adequação do enxerto. O enxerto de 1,5 mm de espessura foi retirado do palato em incisão linear, entre a distal do elemento 13 e mesial do elemento 16, distante 3 mm da margem gengival. O tecido foi posicionado no local da recessão e mantido por suturas. Confeccionou-se cimento cirúrgico, orientou-se em não higienizar a região e realizar bochecho com Digluconato de Clorexidina 0,12%. Um planejamento adequado associado a uma excelente técnica de execução e previsibilidade foram ferramentas fundamentais para o sucesso no recobrimento total da recessão e aumento de mucosa queratinizada.

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Referências

Saadoun AP. Current trends in gingival recession coverage--part I: the tunnel connective tissue graft. Pract Proced Aesthet Dent. 2006;18(7):433-8; quiz 440.

Baker P, Spedding C. The aetiology of gingival recession. Dent Update. 2002;29(2):59-62.

Rebele SF, Zuhr O, Schneider D, Jung RE, Hürzeler MB. Tunnel technique with connective tissue graft versus coronally advanced flap with enamel matrix derivative for root coverage: a RCT using 3D digital measuring methods. Part II. Volumetric studies on healing dynamics and gingival dimensions. J Clin Periodontol. 2014; 41(6):593-603.

Tsourounakis I, Sweidan C, Palaiologou AA, Maney P. Coverage of isolated, severe gingival recession: A modified technique. Clin Adv Periodontics; 2014;4:148-53.

Rees JS, Addy M. A cross-sectional study of dentine hypersensitivity. J Clin Periodontol. 2002;29(11):997-1003.

Ribeiro FS, Zandim DL, Pontes AE, Mantovani RV, Sampaio JE, Marcantonio E. Tunnel technique with a surgical maneuver to increase the graft extension: case report with a 3-year follow-up. J Periodontol. 2008;79(4):753-58.

Bouchard P, Malet J, Borghetti A. Decision-making in aesthetics: root coverage revisited. Periodontol 2000. 2001;27:97-120.

Singh J, Rathod VJ, Rao PR, Patil AA, Langade DG, Singh RK. Correlation of gingival thickness with gingival width, probing depth, and papillary fill in maxillary anterior teeth in students of a dental college in Navi Mumbai. Contemp Clin Dent. 2016;7(4):535-38.

Stimmelmayr M, Allen EP, Gernet W, Edelhoff D, Beuer F, Schlee M et al. Treatment of gingival recession in the anterior mandible using the tunnel technique and a combination epithelialized-subepithelial connective tissue graft-a case series. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011;31(2):165-73.

Zuhr O,Rebele SF, Schneider D, Jung RE, Hürzeler MB. Tunnel technique with connective tissue graft versus coronally advanced flap with enamel matrix derivative for root coverage: a RCT using 3D digital measuring methods. Part I. Clinical and patient-centred outcomes. J Clin Periodontol. 2014;41(6):582-92.

Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(2):8-13.

Dani S, Dhage A, Gundannavar G. The pouch and tunnel technique for management of multiple gingival recession defects. J Indian Soc Periodontol. 2014;18(6):776-80.

Han JS, John V, Blanchard SB, Kowolik MJ, Eckert GJ. Changes in gingival dimensions following connective tissue grafts for root coverage: comparison of two procedures. J Periodontol. 2008;79(8):1346-54.

Zabalegui I, Sicilia A, Cambra J, Gil J, Sanz M. Treatment of multiple adjacent gingival recessions with the tunnel subepithelial connective tissue graft: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(2): 199-206.

Shanelec DA. Periodontal microsurgery. J Esthet Restor Dent. 2003;15(7):402-8.

Burkhardt R, Lang NP. Coverage of localized gingival recessions: comparison of micro- and macrosurgical techniques. J Clin Periodontol. 2005;32(3):287-93.

Salama H, Salama M, Garber D. The tunnel technique in the periodontal plastic treatment of multiple adjacent gingival recession defects: A review. Inside Dentistry. 2008;4:78-81.

Zuhr O, Fickl S, Wachtel H, Bolz W, Hürzeler MB. Covering of gingival recessions with a modified microsurgical tunnel technique: case report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007;27(5):457-63.

Allen EP. Subpapillary continuous sling suturing method for soft tissue grafting with the tunneling technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010;30(5):479-85.

Pfeifer JS. The reaction of alveolar bone to flap procedures in man. Periodontics. 1965;3:135-40.

Pazmiño VFC, Rodas MAR, Cáceres CDB, Duarte GGR, Azuaga MVC, de Paula BL et al. Clinical Comparison of the Subepithelial Connective Tissue versus Platelet-Rich Fibrin for the Multiple Gingival Recession Coverage on Anterior Teeth Using the Tunneling Technique. Case Rep Dent. 2017; 2017:4949710.

Sa TM, Cruz JHA, Guênes GMT, Almeida MSC, Medeiros LADM, Figueiredo CHMC. A importância da anatomia e escultura dental para prática de procedimentos clínicos odontológicos. Arch Health Invest. 2018;7; (Spec Iss 7):6.

Publicado
2021-05-31
Como Citar
Cruz, J. H. de A., Nunes, I. da S., Silva, R. L. B. da, Souza, S. C. de, Pereira, V. A. C., Palmeira, J. T., Minervino, S. S. L., Ribeiro, R. A., Rodrigues, R. de Q. F., & Sousa, J. N. L. de. (2021). Modificação do fenótipo periodontal por técnica minimamente invasiva. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 10(5), 818-823. https://doi.org/10.21270/archi.v10i5.4982
Seção
Original Articles