Tratamento cirúrgico de fratura do seio frontal utilizando enxerto de pericrânio para obliteração de ducto nasofrontal: relato de caso

Resumo

Introdução: Dentre as fraturas em face destacam-se as fraturas em seio frontal, que podem resultar em dano estético.  Essas fraturas podem acometer a parede anterior isoladamente ou em associação à parede posterior.  A integridade do seio frontal tem importância para o paciente do ponto de vista estético e funcional. Objetivo: Este estudo tem por finalidade apresentar um caso clínico de uma vítima de acidente motociclístico, que resultou em fratura de osso frontal, associada à fratura naso-órbito-etmoidal. Relato De Caso: O paciente, do gênero masculino, 20 anos de idade, deu entrada em um Hospital de Emergência, em Pernambuco, após trauma em face. Ao exame físico observou-se afundamento em região frontal, aumento da distância intercantal e desvio nasal. Ao exame tomográfico notou-se fratura naso-órbito-etmoidal associada à fratura de osso frontal, havendo deslocamento da parede anterior do seio frontal, com preservação da parede posterior. Optou-se por intervenção cirúrgica, através de acesso coronal e realizou-se a obliteração do ducto nasofrontal com enxerto livre de pericrânio e fixação da parede anterior do seio frontal; além de redução dos ossos próprios do nariz. No pós-operatório, observou-se projeção anteroposterior em região frontal adequada, melhora da distância intercantal e da arquitetura nasal. O paciente continuou sendo acompanhado durante um mês em ambulatório, evoluindo sem intercorrências. Conclusão: Pode-se concluir que o tratamento de fraturas em terços superior e médio de face constitui um desafio ao cirurgião buco-maxilo-facial, mas que um plano de tratamento adequado resulta em bons resultados para o paciente.

Descritores: Seio Frontal; Face; Fraturas Ósseas.

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