Odontalgia de Origem Miogênica em Paciente com Disfunção Craniocervicomandibular: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v11i3.5426Palavras-chave:
Odontalgia, Transtornos Craniomandibulares, Dor Facial, DiagnósticoResumo
As odontalgias miogênicas são dores orofaciais de origem muscular que, pela convergência de impulsos sensitivos no sistema trigeminal resultam em manifestações dolorosas nos órgãos dentários hígidos. Este trabalho relata caso de paciente do gênero feminino, 34 anos, com queixa de dor acentuada na região de pré-molares e molares superiores e inferiores direitos há cerca de 2 anos. Relatou que foi submetida a tratamento endodôntico nos elementos 14 e 15, porém sem remissão da dor, que também possuía dores de cabeça recorrentes e desvio na coluna diagnosticado há 5 anos. Ao exame físico, observou-se assimetria postural e sinais de comprometimento muscular cervical, massetérico e temporal. Após diagnóstico de disfunção craniocervicomandibular e odontalgia miogênica, a paciente realizou sessões de laserterapia de baixa intensidade, fisioterapia, crioterapia e uso de dispositivo interoclusal para controle do processo inflamatório muscular, reestabelecimento de seu potencial aeróbico e reorganização do sistema manducatório (sistema muscular mastigatório-cevical). Após 36 meses de acompanhamento a paciente encontra-se com melhora significativa da sintomatologia. Concluiu-se que é pertinente que o profissional diferencie as odontalgias não odontogênicas a fim de promover tratamentos efetivos, evitando condutas desnecessárias, como a indicação de tratamentos endodônticos em dentes hígidos.
Downloads
Referências
Souza FAEF. Dor: o quinto sinal vital. Rev Latino-Am Enfermagem. 2002; 10(3):446-47.
Heinen AC, Goulart C da L, Sudbrack AC, Fleig TCM, da Silva ALG. Avaliação da dor como quinto sinal vital: uma escolha profissional de intervenção fisioterapêutica. RPC.2016;6(4): 379-86.
Pereira LHMC, Ramos DLP, Crosato E. Ansiedade e dor em Odontologia: enfoque psicofisiopatológico. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1995;49(4):285-90.
Okeson JP. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 7.ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
Rabello GD. Dores orofaciais. In: Mangello LC, Silveira ME, Silva AA. Cirurgia da articulação temporomandibular. São Paulo: Santos; 2014.
Hoffelder A, Milani CL, Schneider W, Boff D, Zago LF, Steil VM et al. A relação entre as disfunções temporomandibulares e a dor crônica orofacial. Ação Odonto. 2018;1:25.
Santos PP, Santos PR, Souza LB. Características gerais da disfunção temporomandibular: conceitos atuais. Rev Naval Odontol. 2009;13(5):686-91.
Lima BNM, Cabral LNC. Disfunção craniocervicomandibular ascendente de origem postural: relato de caso. Arch Health Invest. 2021;10(1):163-69.
Silva ROF, Contti PCR, Silva RS, Araújo CRP. Quantidade de pressão e padrão de dor referida em pacientes portadores de dor miofascial. Robrac. 2007;16(42).
Konzelman JL Jr, Herman WW, Comer RW. Pseudo-dental pain and sensitivity to percussion. Gen Dent. 2001;49(2):156-58.
Donnarumma MDC, Muzilli CA, Ferreira C, Nemr K. Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar. Rev CEFAC. 2010;12(5):788-94.
Pozzebon D. Dor e disfunção craniocervicomandibular, ansiedade e depressão em profissionais da Enfermagem sob estresse no trabalho [dissertação]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); 2015.
Grade R, Caramês J, Pragosa A, Carvalhão J, Sousa S. Postura e disfunção temporo-mandibular: controvérsias actuais. Rev port estomatol cir maxilofac. 2008;49(2):111-17.
Basso DBA. Atividade muscular, alinhamento corporal e avaliação clínica de indivíduos com disfunções temporomandibulares e com desvios posturais antes e após reeducação postural global (RPG) [dissertação]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); 2009.
Ribeiro IBR, Cabral LNC. Tratamento de paciente com disfunção miofascial craniocervicomandibular ascendente associada à alteração vestibulococlear. Arch Health Invest. 2021;10(1):31-7.
Braga AC, Souza FD. Transtornos psicológicos associados à disfunção temporomandibular. Rev Psicol Saúde e Debate. 2016;2(1):100-20.
Bezerra BPN, Ribeiro AIAM, Farias ABL, Farias ABL, Fontes LBC, Nascimento SR et al. Prevalência da disfunção temporomandibular e diferentes níveis de ansiedade em estudantes universitários. Rev Dor. 2012;13(3):235-42.
Ferreira KDM et al. Fatores psicológicos relacionados à sintomatologia crônica das desordens temporomandibulares – revisão de literatura. RFO UPF. 2009;14(3).
Franco AL, Godoi DA, Castanharo SM, Camparis CM. Interação entre cefaléias e disfunção temporomandibular: uma revisão da literatura. Rev Odontol UNESP. 2008;37(4): 401-6.
Albuquerque JP. Pontos-gatilho dos músculos da cabeça e pescoço e suas áreas de referência [dissertação]. Campinas: Centro de Pós- Graduação São Leopoldo Mandic; 2008.
Grossmann E, Collares MVM. Odontalgia associada à dor e à disfunção miofascial. Rev Soc Bras Cir Bucomaxilofac. 2006;9(1):19-24.
Arruda JAA, Silva LVO, Moreno A, Mesquita RA, Callou G. Odontalgia não odontogênica: levantamento e revisão de literatura atual. Arch Health Invest. 2017;6(12):593-97.
Godinho GV, Cabral LN. Disfunção craniocervicomandibular e alterações vestibulocolcleares: revisão de literatura. Arch Health Invest. 2019; 8(8): 405-12.
Silva RS, Conti PCR, Araújo CRP, Rubo JH, Santos CN. Palpação muscular: sensibilidade e especificidade. Jornal Brasileiro de Oclusão, ATM e Dor Orofacial. 2003; 3(10):164-69.
Saguchi AH, Yamamoto ATA, Cardoso CAB, Ortega AOL. Odontalgia atípica: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. BrJP. 2019; 2(4): 368-73.
Sassi FC, Silva AP, Santos RKS, Andrade CRF. Tratamento das disfunções temporomandibulares: uma revisão sistemática. Audiol Commun Res. 2018; 23.
Stechman JN. Protocolo para diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM). Jbo: Jornal Brasileiro de Ortodontia & Ortopedia Facial. 2001; 6(24): 317- 24.
Catão MHCV, Oliveira PS, Costa RO, Carneiro VSM. Avaliação da eficácia do laser de baixa intensidade no tratamento das disfunções têmporo-mandibular: estudo clínico randomizado. Revista CEFAC. 2013; 15(6):1601-8.
Netto BP, Maior BSS, Oliveira RG, Texeira ML, Miranda ME. Laserterapia de baixa intensidade no tratamento de desordens temporpmandibulares. Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre. 2007; 48(1/3): 88-91.
