Exérese cirúrgica de adenoma pleomórfico em palato: relato de caso

Abstract

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) é um tumor de glândulas salivares, misto, benigno composto de células epiteliais e mioepiteliais dispostas em vários padrões morfológicos, demarcadas dos tecidos circundantes por uma cápsula fibrosa. Dentre as glândulas salivares, é predominante nas intraorais com maior frequência no palato. Sua etiopatologia ainda é controversa. Objetivo: Relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado em região póstero lateral direito, do palato tratado cirurgicamente. Relato do Caso: Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi encaminhada com laudo histopatológico de adenoma pleomórfico. Ao exame físico, foi observou um aumento de volume caracterizado como um nódulo séssil, consistente à palpação, localizado em palato duro direito, com aproximadamente 4cm de extensão em seu maior diâmetro, superfície íntegra, coloração normal e indolor. Ao exame tomográfico, imagem unilocular, bem delimitada, com reabsorção óssea local. Como tratamento, optou-se pela exérese cirúrgica da lesão sob anestesia geral, a qual foi realizada sem intercorrências. Paciente atualmente se encontra com 1 ano de pós-operatório sem sinais de recidiva. Conclusão: O tipo de tratamento descrito apresenta excelente prognóstico, com baixas taxas de recidiva.

Descritores: Adenoma Pleomorfo; Cirurgia Bucal; Patologia Bucal.

Referências

1. Sharma A, Deshmukh S, Shaikh A, Dabholkar J. Pleomorphic adenoma of the minor salivary gland of the cheek. Singapore Med J. 2013;54(9):e183-4. 
2. Arumugam P, Christopher PJ, Kumar S, Kengasubbiah S, Shenoy V. Pleomorphic adenoma of the palate: a. case report. Cureus 11(3):e4308.
3. Khan MN, Raza SS, Hussain Zaidi SA, Haq IU, Hussain AK, Nadeem MD, Farid K. Pleomorphic Adenoma Of Minor Salivary Glands. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2016;28(3):620-22. 
4. Chaturvedi M, Jaidev A, Thaddanee R, Khilnani AK. Large Pleomorphic Adenoma of Hard Palate. Ann Maxillofac Surg. 2018;8(1):124-126.
5. Oliveira LJ, Castro HHO, Leão PLR, Leal RM, Horta MCR, Souza PEA. Tratamento de adenoma pleomórfico em palato: relato de 2 casos e revisão de literatura. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2016;57(1):55-61.
6. Porto DE, Cavalcante JR, Cavalcante Júnior JR, Costa MCF, Pereira SM. Adenoma Pleomórfico de Parótida – Relato de Caso. Rev cir traumatol buco-maxilo-fac. 2014;14(2):15-18;
7. Melo MNB, Nogueira Neto JN, Souza SR, Dultra FKAA, Dultra JA. Adenoma pleomórfico em lábio superior: Relato de caso. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac.2016;16(2):40-3.
8. Erdem MA, Cankaya AB, Güven G, Olgaç V, Kasapoğlu C. Pleomorphic adenoma of the palate. J Craniofac Surg. 2011;22(3):1131-4.
9. Takahashi H, Fujita S, Tsuda N, Tezuka F, Okabe H. Intraoral minor salivary gland tumors: a demographic and histologic study of 200 cases. Tohoku J Exp Med. 1990;161(2):111-28. 
10. Loiola RF, Matos FR, Nonaka CFW, Lopes FF, Cruz MCFN. Perfil epidemiológico das neoplasias de glândulas salivares diagnosticadas em São Luís-MA. J Bras Patol Med Lab. 2009;45(5):413-20.
11. Tiago RSL, Castro GA, Ricardo LAC, Bühler RB, Fava AS. Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003;69(4):485-89.
12. Khan MN, Raza SS, Hussain Zaidi SA, Haq IU, Hussain AK, Nadeem MD, Farid K. Pleomorphic Adenoma Of Minor Salivary Glands. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2016;28(3):620-22. 
13. Soares AB, Demasi APD, Altemani A, Araújo VC. Increased mucin 1 expression in recurrence and malignant transformation of salivary gland pleomorphic adenoma. Histopathology. 2011; 58(3):377-82.
14. Soares AB, Demasi AP, Tincani AJ, Martins AS, Altemani A, de Araújo VC. The increased PDGF-A, PDGF-B and FGF-2 expression in recurrence of salivary gland pleomorphic adenoma. J Clin Pathol. 2012;65(3):272-77.
15. Maia FPA, Oliveira PRK, Santos JVQM, Costa DFN, Andrade ESS. Abordagem minimamente invasiva para tratamento de adenoma pleomórfico em palato: caso clínico. Rev Cir Traumatol Bucomaxilofac. 2019;19(3):21-4.