Síndrome do canal de Guyon por aneurisma da artéria ulnar: relato de caso

Abstract

Dentre os fatores que podem desencadear a compressão do canal de Guyon inclui-se o aneurisma da artéria ulnar. Uma das abordagens cirúrgicas é a reconstrução microcirúrgica através da ressecção e arteriorrafia término-terminal ou enxerto venoso de interposição. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de paciente que desenvolveu neuropatia do nervo ulnar secundária à presença de aneurisma da artéria ulnar no canal de Guyon. Foi realizada a descompressão cirúrgica através de uma abertura do canal e a ressecção do segmento lesionado. A artéria ulnar foi reconstruída através da anastomose término-terminal microcirúrgica. O resultado foi o alívio completo dos sintomas no pós-operatório com manutenção do fluxo vascular.

Descritores: Nervo Ulnar; Neuropatia Radial; Ferimentos e Lesões; Aneurisma.

Referências

1. Guyon F. Note sur une disposition anatomique proper à la face antérieure de la région du poignet et non encour décrite. Bulletins de la Societé anatomique de Paris, Second Series, 1861;6:184-86.
2. Caetano EB, Brandi S, Oliveira Junior WM. Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon por aneurisma verdadeiro: relato de um caso. Rev Bras Ortop. 2004;39(7):398-400.
3. Shea JD, McClain EJ. Ulnar-nerve compression syndromes at and below the wrist. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(6):1095-103. 
4. Rothkopf DM, Bryan DJ, Cuadros CL, May JW Jr. Surgical management of ulnar artery aneurysms. J Hand Surg Am. 1990;15(6):891-97. 
5. Harris EJ Jr, Taylor LM Jr, Edwards JM, Mills JL, Porter JM. Surgical treatment of distal ulnar artery aneurysm. Am J Surg. 1990;159(5):527-30.
6. Dethmers RS, Houpt P. Surgical management of hypothenar and thenar hammer syndromes: a retrospective study of 31 instances in 28 patients. J Hand Surg Br. 2005;30(4):419-23. 
7. Aguiar PH, Bor-Seng-Shu E, Gomes-Pinto F, Almeida- Leme RJ, Freitas ABR, Martins RS et al. Surgical management of Guyon's canal syndrome, an ulnar nerve entrapment at the wrist: report of two cases. Arq Neuro-Psiquiatr. 2001;59(1):106-11.
8. Jose RM, Bragg T, Srivastava S. Ulnar nerve compression in Guyon's canal in the presence of a tortuous ulnar artery. J Hand Surg Br. 2006;31(2):200-2. 
9. Galati G, Cosenza UM, Sammartino F, Benvenuto E, Caporale A. True aneurysm of the ulnar artery in a soccer goalkeeper: a case report and surgical considerations. Am J Sports Med. 2003;31(3):457-58.
10. Rothkopf DM, Bryan DJ, Cuadros CL, May JW Jr. Surgical management of ulnar artery aneurysms. J Hand Surg Am. 1990;15(6):891-97.