Reabilitação de mandíbula posterior atrófica através da técnica de transposição do nervo alveolar inferior associado a instalação de implantes
Abstract
O contínuo processo de atrofia e remodelação do osso alveolar, observado após a perda dos elementos dentais, interfere diretamente na disponibilidade óssea, gerando limites ao posicionamento correto dos implantes pela interferência anatômica do feixe vásculo-nervoso. Em alguns casosa reposiçãodo nervo alveolar inferioréessencialpara obtenção de um bom equilíbriomorfo-funcionalda mandíbula. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico no qual foi realizada a técnica de transposição do nervo alveolar inferior seguida da instalação de implantes. Paciente 43 anos de idade, sexo feminino, apresentava-se desdentada em região posterior da mandíbula, com severa atresia de rebordo. O tratamento foi realizado sob anestesia local, através da transposição do nervo alveolar inferior seguida de instalação de implantes. Apesar dos riscos de disfunção neusossensitiva, a transposição do NAI em casos de severa atresia de mandíbula, se faz necessaria para obtenção de uma reabilitação protética com adequado equilibrio morfo-funcional, o qual possibilita uma maior longevidade do conjunto implante-prótese, bem como melhora da qualidade de vida do paciente.Descritores: Atrofia; Implantação Dentária; Nervo Mandibular.
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References
Pavlíková G, Foltán R, Horká M, Hanzelka T, Borunská H, Šedý J. Piezosurgery in oral and maxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;40(5):451-7.
Morrison A, Chiaro M, Kirby S. Mental nerve function after inferior alveolar nerve transposition for placement of dental implants. J Can Dent Assoc. 2002;68(1):46-50.
Stellingsma C, Vissink A, Meijer HJA, Kuiper C, Raghoebar GM. Implantology and the severely resorbed edentulous mandible. Crit Rev Oral Biol Med.2004;15(4):240-8.
Gasparini G, Boniello R, Saponaro R,Marianetti TM, Foresta E, Torroni T, et al. Long Term Follow-Up in Inferior Alveolar Nerve Transposition: Our Experience. Biomed Res Int. 2014;14(1):1-7.
Garcia Junior IR, Magro Filho O, Cardoso LC, Rodrigues TS. Vestibularização da estrutura neurovascular para colocação de implantes dentais. Innovations Implant J. 2006;1(1):71-5
Jensen O, Nock D. Inferior alveolar nerve repositioning in conjunction with placement of osseointegrated implants: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;63(3):263-8.
Robinson PP. Observations on the recovery of sensation following inferior alveolar nerve injuries. Br J Oral Maxillofac Surg. 1988;26(3):177–89.
Nocini PF, De Santis D, Fracasso E, Zanette G. Clinical and electrophysiological assess-ment of inferior alveolar nerve function after lateral nerve transposition. Clin Oral Implants Res. 1999;10(2):120–30.
Sandstedt P, Sorensen S. Neurosensory dis-turbances of the trigeminal nerve: a longterm follow-up of traumatic injuries. J Oral Maxillofac Surg. 1995;53(5):498–505.
Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974;2(5920):656-9.
Toledo-Filho JL, Marzola C, Toro ILS, Toledo Neto JL.Transposição do plexo nervoso alveolar inferior para fixação de implantes. Rev Odontol Acad Tiradentes Odontol. 2005;5(7):784-97.
Fernandez Dıaz JO, Naval Gıas L. Rehabilitation of edentulous posterior atrophic mandible: inferior alveolar nerve lateralization by piezotome and immediate implant placement. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013;42:521–6.
Vasco MA, Hecke MB, Bezzon OL. Analysis of short implants and lateralization of the inferior alveolar nerve with 2-stage dental implants by finite element method. J Craniofac Surg. 2011;22(6):2064–71.
Hori M, Sato T, Kaneko K, Okaue M, Matsumoto M, Sato H, et al. Neurosensory function and implant survival rate following implant placement with nerve transpositioning: a case study. J Oral Sci. 2001;43(2):139-44.
Lorean A, Kablan F, Mazor Z, Mijiritsky E, Russe P, Barbu H, et al. Inferior alveolar nerve
transposition and reposition for dental implant placement in edentulous or partially edentulous mandibles: a multicenter retrospective studyInt. J Oral Maxillofac Surg. 2013;42:656–9
Rosenquist B. Fixture placement posterior to the mental foramen with transpositioning of the inferior alveolar nerve. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992;7(1):45–50.
Dario LJ, English Jr R. Achieving implant reconstruction through bilateral mandibular nerve repositioning. J Am Dent Assoc. 1994;125(3):305–9.
Peleg M, Mazor M, Chaushu G, Garg AK. Lateralization of the inferior alveolar nerve with simultaneous implant placement: a modified technique. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(1):101-6.
Vetromilla BM, Moura LB, Sonego CL, Torriani MA, Chagas OL Jr.Complications associated with inferior alveolar nerve repositioning for dental implant placement: a systematic review. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2014;43(11):1360–6.
