Tratamiento de Múltiples Fracturas Faciales: Fracturas Mandibulares y Complejo Cigomático - Reporte de Caso

Resumen

La mandíbula, mientras ser un hueso denso y resistente, por ser prominente en relación a los demás, es uno de los huesos faciales más fracturados, seguido de los huesos nasales y el complejo cigomático. Los hombres se ven más afectados que las mujeres, y entre las causas, los accidentes automovilísticos, los accidentes de motocicleta y las agresiones físicas son las más frecuentes. Por lo tanto, el objetivo es reportar un caso clínico de un paciente víctima de un accidente de motocicleta con fracturas del complejo mandibular y cigomático. Paciente masculino de 26 años, víctima de un accidente de motocicleta, ingresó en el Servicio de Cirugía y Traumatología Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Maria Aparecida Pedrossian. Clínicamente presentaba edema en región periorbitaria izquierda, apertura bucal limitada, quejas de dolor, paso óseo a la palpación en margen infraorbitario y pilar frontocigomático izquierdo y oclusión dentaria alterada. La tomografía mostró fractura bilateral del cóndilo y complejo cigomático izquierdo. Frente a los datos clínicos y de imagen, se realizó procedimiento quirúrgico bajo anestesia general para reducción y osteosíntesis de fracturas del complejo cigomático izquierdo, asociado a la instalación de barra de Erich y bloqueo maxilomandibular para tratamiento sin sangre de la mandíbula derecha. Visto estabilización oclusal, tratamiento conservador de la cabeza de la mandíbula derecha. El paciente fue seguido durante un postoperatorio de 6 meses sin quejas estéticas y/o funcionales. El tratamiento tiene como objetivo promover una adecuada oclusión dentaria, restablecimiento de los movimientos mandibulares y proyección del tercio medio de la cara, algo que se logra con el tratamiento propuesto.