Estudo das Indicações Clínicas de Esplenectomia Eletiva em Pacientes do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian nos Últimos 3 Anos
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v15i11.6897Palavras-chave:
Doenças Hematológicas, Esplenectomia, Indicações TerapêuticasResumo
As indicações de esplenectomia eletiva compreendem principalmente doenças hematológicas benignas e malignas, destacando-se a púrpura trombocitopênica imune (PTI) refratária, a anemia hemolítica autoimune, a esferocitose hereditária, as hemoglobinopatias com hiperesplenismo e os linfomas ou leucemias com acometimento esplênico. Apesar da eficácia, a decisão cirúrgica deve ponderar os riscos infecciosos e tromboembólicos pós-operatórios, o que reforça a necessidade de seleção criteriosa dos pacientes. O estudo foi do tipo observacional transversal com a seleção de 11 participantes que foram encaminhados ao serviço de cirurgia do aparelho digestivo do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian com indicação clínica de esplenectomia eletiva nos últimos 3 anos. Foi revisado o prontuário para caracterização do paciente, da condição clínica que resultou na indicação da cirurgia e sobre aspectos do procedimento em si. Após, os dados laboratoriais após 3 meses da cirurgia foram avaliados a resolução da condição de base que resultou na indicação de esplenectomia. As indicações clínicas de esplenectomia eletiva nesse estudo concentram-se predominantemente em doenças hematológicas, com destaque para a púrpura trombocitopênica imune refratária, seguida pelo hiperesplenismo associado a hemoglobinopatias e pela investigação diagnóstica de esplenomegalia de etiologia indefinida. A via de acesso cirúrgica tende a acompanhar o volume esplênico, com baços de maior dimensão sendo preferencialmente operados por via aberta, o que se associa a maior risco de complicações hemorrágicas graves no pós-operatório imediato. A resposta clínica após o procedimento costuma ser favorável nas indicações hematológicas benignas, reforçando a esplenectomia como ferramenta terapêutica relevante quando bem indicada e seletiva
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