Estudio de las Indicaciones Clínicas de Esplenectomía Electiva en Pacientes del Hospital Universitario Maria Aparecida Pedrossian en los Últimos 3 Años
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v15i11.6897Palabras clave:
Enfermedades Hematológicas, Esplenectomía, Indicaciones TerapéuticasResumen
Las indicaciones para la esplenectomía electiva abarcan principalmente enfermedades hematológicas benignas y malignas; entre ellas destacan la púrpura trombocitopénica inmune (PTI) refractaria, la anemia hemolítica autoinmune, la esferocitosis hereditaria, las hemoglobinopatías con hiperesplenismo, así como los linfomas o leucemias con afectación esplénica. A pesar de su eficacia, la decisión quirúrgica debe sopesar los riesgos infecciosos y tromboembólicos postoperatorios, lo que subraya la necesidad de una selección rigurosa de los pacientes. Se realizó un estudio observacional transversal que incluyó a 11 participantes, derivados al servicio de cirugía del aparato digestivo del Hospital Universitario Maria Aparecida Pedrossian con indicación clínica de esplenectomía electiva en los últimos 3 años. Se revisaron las historias clínicas para caracterizar a los pacientes, la afección que motivó la indicación quirúrgica y los aspectos propios del procedimiento. Posteriormente, se evaluaron los datos de laboratorio obtenidos 3 meses después de la cirugía para determinar la resolución de la patología de base que dio lugar a la indicación de la esplenectomía. En este estudio, las indicaciones clínicas para la esplenectomía electiva se centran predominantemente en enfermedades hematológicas, destacando la púrpura trombocitopénica inmune refractaria, seguida por el hiperesplenismo asociado a hemoglobinopatías y la investigación diagnóstica de esplenomegalia de etiología indefinida. El abordaje quirúrgico suele depender del volumen esplénico: los bazos de mayor tamaño se operan preferentemente mediante cirugía abierta, lo cual conlleva un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves en el postoperatorio inmediato. La respuesta clínica tras el procedimiento suele ser favorable en los casos de patologías hematológicas benignas, lo que reafirma a la esplenectomía como una herramienta terapéutica relevante, siempre que esté bien indicada y se aplique de forma selectiva.
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