Barreras en la Evaluación del Dolor Orofacial en Personas con Discapacidad Intelectual: Repercusiones en la Calidad de Vida y su Desafíos Diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v14i10.6682Palabras clave:
Calidad de Vida, Dolor Facial, Salud Bucal, Acceso Efectivo a los Servicios de Salud, Atención Odontológica, Discapacidad IntelectualResumen
Introducción: Las personas con discapacidad intelectual presentan mayor vulnerabilidad en salud bucal, frecuentemente marcada por dolor orofacial de difícil detección y manejo. Objetivo: Integrar la evidencia disponible sobre la evaluación del dolor orofacial en personas con discapacidad intelectual, destacando sus repercusiones en la calidad de vida y las barreras de acceso a la atención odontológica, con énfasis en los desafíos diagnósticos derivados de la ausencia de instrumentos específicos y validados. Metodología: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, SciELO y BVS, entre 2000 y 2025, utilizando descriptores en portugués, inglés y español. Se incluyeron 21 estudios con diferentes diseños (observacionales, cualitativos, experimentales y revisiones). La calidad metodológica se evaluó mediante instrumentos específicos: STROBE para estudios observacionales, COREQ para cualitativos, CONSORT para ensayos clínicos y PRISMA para revisiones. Resultados: Se identificaron cuatro ejes temáticos centrales: (1) etiologías y manifestaciones del dolor orofacial — caries, enfermedad periodontal y DTM; (2) impactos funcionales y psicosociales en la calidad de vida — sueño, alimentación, socialización y autonomía; (3) barreras en la evaluación del dolor — falta de instrumentos validados y dificultades de comunicación; (4) desafíos en la atención odontológica — barreras estructurales, familiares y actitudinales. Conclusión: Existe escasez de instrumentos específicos para medir el dolor orofacial en personas con discapacidad intelectual y falta de estudios longitudinales. Este trabajo integra dolor, calidad de vida y barreras de evaluación, destacando la necesidad de estrategias preventivas, protocolos adaptados y acceso ampliado a una atención odontológica inclusiva.
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Citas
1. World Health Organization. International classification of functioning, disability and health (ICF). Geneva: WHO; 2001.
2. Chalid M, Riyanti E, Soewondo W, Andisetyanto P, Rikmasari R, Rakhmatia YD, et al. The relationship between parenting stress and parents' level of education, knowledge, and attitude regarding dental and oral health maintenance in children with intellectual disabilities. Clin Cosmet Investig Dent. 2025;17:259-267.
3. Auerbacher M, Krämer S, Schmidt P, Schulte AG, Kaschke I, Schwendicke F, et al. Oral health of individuals with intellectual disabilities: a global cross-sectional study from the special olympics world games 2023. Clin Oral Investig. 2025;29(5):252.
4. List T, Jensen RH. Old ideas and new concepts in temporomandibular disorders: what’s new? J Oral Rehabil. 2017;44(12):951-8.
5. Szmirnova I, Szmirnov G, Gellérd E, Németh Z, Kivovics M, Szabó G. Challenges and strategies in dental care for patients with intellectual disabilities in Hungary. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2025;47(1):8.
6. Rech BO, Borges ACC, Tenório JR, Souza BDM, Camargo AR. Bridging the Gap in Orofacial Pain Assessment for Individuals With Intellectual Disabilities: A Systematic Review of Validated Tools. Spec Care Dentist. 2025;45(5):e70097.
7. Lazzuri DD, César CPHAR, Baldrighi SEZM. Deficiência intelectual: produção científica acerca das características miofuncionais orofaciais. Distúrb Comun. 2014;26(4):802-12.
8. McGuire BE, Daly P, Smyth F. Pain in people with an intellectual disability. Curr Opin Psychiatry. 2013;26(3):270-5.
9. Delwel S, Scherder EJA, de Baat C, Binnekade TT, van der Wouden JC, Hertogh CMPM, et al. Orofacial pain and its potential oral causes in older people with mild cognitive impairment or dementia. J Oral Rehabil. 2019;46(1):23-32.
10. Pupo YM, Reis GES, Dezanetti JMP, Fanderuff M, Schossler TL, Petterle RR, et al. Prevalence of clinical signs and diagnosis of temporomandibular disorders in adults with intellectual disability. Rev odontol UNESP. 2024;53:e20240031.
11. Tefera AT, Bekele BG, Aniley Z, Adane A, Ayele TA, Getahun KA, et al. Prevalence and predictors of malocclusion among students in special needs schools in Amhara region, Ethiopia. BMC Oral Health. 2025;25(1):817.
12. Vitor CAA, Ortega AOL, Ferreira ACFM, Silva CAL, Gallottini MHC, Santos MTBR. Pressure pain threshold of masticatory muscles in children and adolescents with and without intellectual disability: a pilot study. Eur Arch Paediatr Dent. 2021;22(4):587-93.
13. Sessiz R, Ayan G, Sezer B, Tosun I. Evaluation of oral health and dental hygiene habits in adolescents with intellectual and developmental disabilities: a longitudinal pilot study. Quintessence Int. 2025;56(5):402-10.
14. Rothschild AW, Ricciardi J, Luiselli J. Assessing pain in adults with intellectual disability: a descriptive and qualitative evaluation of ratings and impressions among care-providers. J Dev Phys Disabil. 2019;31:219-30.
15. Weissman-Fogel I, Granovsky Y, Bar-Shalita T, Hayat H, Peleg S, Defrin R. Pain experience of adults with intellectual disabilities: caregiver reports. J Intellect Disabil Res. 2015;59(10):939-51.
16. Genik LM, Pomerleau CA, McMurtry CM, Breau LM. Pain in children with intellectual disabilities: a randomized controlled trial evaluating caregiver knowledge measures. Pain Manag. 2017;7(3):175-87.
17. Yamaguchi M, Yamada K, Iseki M, Karasawa Y, Murakami Y, Enomoto T, et al. Insomnia and caregiver burden in chronic pain patients: a cross-sectional clinical study. PLoS One. 2020;15(4):e0230933.
18. De la Vega R, Groenewald C, Bromberg MH, Beals-Erickson SE, Palermo TM. Chronic pain prevalence and associated factors in adolescents with and without physical disabilities. Dev Med Child Neurol. 2018;60(6):596-601.
19. Radha G, Jha A, Swathi V. Oro-facial pain perception and barriers to assess oral health care among the children with intellectual disability: a cross-sectional study. J Indian Assoc Public Health Dent. 2015;13(3):292-6.
20. Fujiwara A, Ida M, Watanabe K, Kawanishi H, Kimoto K, Yoshimura K, et al. Prevalence and associated factors of disability in patients with chronic pain: an observational study. Medicine. 2021;100(40):e27482.
21. Sabater-Gárriz Á, Gaya-Morey FX, Buades-Rubio JM, Manresa-Yee C, Montoya P, Riquelme I. Automated facial recognition system using deep learning for pain assessment in adults with cerebral palsy. Digit Health. 2024;10:20552076241259664.
